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1、CA19-9（carbohydrate antigen 19-9）是从人类大肠癌细胞株中发现的一种抗原，它是一种醣化蛋白质，存于人体内包括胰脏腺管、唾液腺上皮细胞，胆囊及子宫颈内层上皮细胞也会表现CA19-9。

2、大肠癌或胰脏癌、胆管癌均会高度表现CA19-9，由于CA19-9可由细胞分泌到体液中，因此可自血中测得。

3、除了胰脏癌及胆道癌之外，部分胃癌、肝脏，甚至一些非恶性疾病如子宫内膜异位症亦可能会出现CA19-9升高的情形。

4、由于CA19-9并不具有特异性，所以在临床上我们并不建议使用CA19-9作为胰脏癌或胆道癌的筛检或早期诊断。

5、目前CA19-9比较合适的临床用途，多用于大肠直肠癌、胆道癌或胰脏癌病患手术切除肿瘤后的追踪，如果病患在手术前CA19-9的浓度偏高，在手术完全切除肿瘤后，理论上血中的CA19-9浓度会下降到正常范围内（除非肿瘤没有切除干净或产生远端转移）。

6、因此在手术后医师会定期为病患抽血测CA19-9浓度的变化来判断肿瘤是否有復发的迹象。

7、除了测CA19-9，医师也会定期安排胸腔X光、电脑断层或超音波检查，来研判肿瘤是否復发。

8、您来信提到令堂的CA19-9指数达400多，的确明显偏高（正常值为37U/ml以内），腹部超音波检查虽然没有特殊发现，仍应该考虑罹癌的可能性，由于CA19-9浓度除了在胆管癌、胰脏癌会升高外，在大肠直肠癌、胃癌、肝癌，甚至一些低恶性疾病均有可能会升高，因此一般会建议病患接受胃镜、大肠镜、电脑断层、胸部X光等检查。

9、如果上述检查均为阴性（正常），亦可考虑自费接受正子扫描（PET scan），来侦测体内较小、传统影像学扫描所不易侦测到的肿瘤。

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